矮小症患儿治疗迎来“无针时代”

来源：长沙小米熊医院

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　　8月17日，经国家药品监督管理局批准，我国自主知识产权的儿童专用无针注射器正式获批上市，将用于生长激素治疗领域，实现我国儿童无针注射领域“零”的突破。

　　医学界将“个体身高低于同种族、同性别、同年龄正常人群平均身高的2个标准差”定义为矮小症。首都医科大学附属北京儿童医院内分泌代谢科主任巩纯秀介绍，国内临床研究结果显示，在全部入组观察的矮小症患儿中，具有社交障碍、认知功能障碍的患儿占比高达60%，除此之外，矮小症还会在一定程度上改变患儿性格，甚至会对其成年后的择偶、就业造成严重影响。

　　“注射生长激素是治疗矮小症的主要用药。”生长激素缺乏症是生长激素分泌减少或缺乏引起的生长发育障碍，是导致儿童身材矮小的原因之一。目前我国儿童矮小症的发病率约为3%，注射基因重组人生长激素治疗作为主要治疗手段，已在临床应用20余年。由于治疗周期一般在18个月左右，患儿的总注射次数高达550次左右，“恐针”问题便成为了矮小症治疗中的一大“绊脚石”。

　　“受注射频率高、时间长、恐惧、疼痛、断针等因素影响，接受生长激素治疗的儿童中超过60%依从性不佳，这会显著降低生长激素治疗效果。”中华医学会数据显示，我国4～15岁需要接受治疗的矮小症患儿约有700万，然而，接受正规治疗的患儿却不足3万人。“很多患儿的长期注射治疗方案取决于家长而不是医生，家长的判断却经常徘徊在感性与理性间。

　　比如说，对于矮小症，如果每天打针，孩子可以发育更好、长得更高，可是孩子一听打针就开始哭，所以经常出现家长本来已经同意给孩子进行注射治疗，但一周后又放弃的情况。”无针注射器被人们熟知，主要源于糖尿病患者胰岛素治疗，2020年，中华护理学会发布《糖尿病患者胰岛素无针注射操作指引》。此次获批的儿童专用无针注射器就曾一直用于我国糖尿病患者胰岛素治疗。

　　而对于无针注射治疗儿童矮小症来说，“相较于有针治疗，长期使用无针注射器注射生长激素治疗，具有生物等效性，注射的生长激素吸收更快，同时可以减少恐针，患者依从性好。”无针注射器利用压力射流的原理完成药液的皮下注射。无针注射器主要是通过注射器内部的压力装置产生的压力，推动药管中的药液经过微孔形成药液柱，使药液瞬间穿透人体表皮到达皮下，药液在皮下呈弥散状被吸收。