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自闭症是先天的还是后天的?自闭症是如何造成的目前尚不清楚,但它能够影响患者的脑部功能,正常社交的能力和沟通能力。就像普通的孩子一样,患有自闭症的孩子在各方面的表现都是不同的。比如,有些自闭症的孩子在说话方面没有天赋,而有一些则拥有和普通孩子相同的语言能力。之所以会有这些的差别,则是因为自闭症是一种障碍范围的统称。在这个障碍范围里的患者,他们的智力水平不同,行为特征也存在着差别。或许与以下因素有关:
1.遗传:遗传因素对孤独症的作用已趋于明白,但详细的遗传方式还不明了。
2.待产期因素:待产期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。
3.免疫系统异常:发现T淋巴细胞数量增加,辅佐T细胞和B细胞数量增加、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减初等。
4.神经内分泌和神经递质:与多种神经内分泌和神经递质功用失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,招致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增加。
自闭症还有哪些临床症状呢?
1.语言障碍:语言与交流障碍是孤独症的重要症状,是大少数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式,少数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍,通常在两岁和三岁时依然不会说话,或许在正常语言发育后呈现语言展开,在2——3岁以前有表达性语言,随着年龄增长逐渐增加,甚至完全丧失,终身缄默不语或在极少数状况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用才能均存在某种水平的障碍。
2.社会交往障碍:患者不能与他人树立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视,表情贫乏,缺乏等候父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以回绝。分不清亲疏关系,看待亲人与看待其他人都是同样的态度。不能与父母树立正常的依恋关系,患者与同龄儿童之间难以树立正常的同伴关系,例如,在幼儿园多独处,不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时,没有去观看的兴趣或去参与的愿望。
3.兴趣范围狭窄和刻板的行为形式:患者关于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具性的物品,如一个瓶盖,或察看转动的电风扇等,并且可以继续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣,却十分关注非主要特征:患者顽固地要求保持日常活动顺序不变,如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变,外出时要走相同的路途等。若这些活动被制止或行为形式被改动,患者会表示出清楚的不愉快和焦虑心情,甚至呈现统一行为。患者可有重复刻板举措,如重复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。
4.智能障碍:在孤独症儿童中,智力水平表现很不一致,少数患者在正常范围,大少数患者表现为不同水平的智力障碍。国际外研究表明,对孤独症儿童停止智力检验,发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%为轻度智力缺陷(智商为50——69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被称为高功用孤独症。
温馨提醒:专家指出,通过采集片面详细的生长发育史、病史和肉体反省,若发现患者在3岁以前逐渐呈现言语发育与社会交往障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式等典型临床表现,扫除儿童肉体分裂症、肉体发育迟滞、Asperger综合征、Heller综合征和Rett综合征等其他普遍性发育障碍,可做出儿童孤独症的诊断。少数患者的临床表现不典型,只能部分满足孤独症症状标准,或发病年龄不典型,例如在3岁后才呈现症状。可将这些患者诊断为非典型孤独症。应当对这类患者持续察看随访,最终做出正确诊断。
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