自闭症儿童教育干预方法汇总

来源：长沙小米熊医院

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　　国内外孤独症(自闭症)干预方法众多，很多干预方法尽管理论基础有很大的差别，但在具体操作方面有互相重叠之处，一些干预方法有互相学习和融合的趋势。一些方法的疗效也存在夸大之嫌，需要注意。以下简单介绍目前几个主要运用的干预方法。

　　(1) 应用行为分析疗法( applied behavioral analysis ，ABA)

　　ABA 采用行为主义原理，以正性强化、负性强化、消退、惩罚等技术为主矫正孤独症儿童的各类问题和异常行为，同时促进孤独症儿童各项能力发展。对各类 ASD 均可采用。

　　(2) 孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程( treatment and education of autistic and related communication handlicapped children,TEACCH)

　　TEACCH 是由美国北卡罗来纳大学建立的一套主要针对孤独症及其相关障碍儿童的结构化教育方法。

　　该方法针对孤独症儿童在语言、交流以及感知运动等各方面所存在的缺陷开展干预和教育，核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

　　必须根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容。训练内容包含儿童模仿、粗细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达等。

　　(3)人际关系发展干预疗法、地板时光、社交故事、共同注意训练等方法。

　　随着对孤独症神经心理学机制的研究深人，心理理论( theony of mind)缺陷逐渐被认为是孤独症的核心缺陷之一，所谓心理理论缺陷主要指孤独症儿童缺乏对他人心理的推测能力。

　　患儿因此表现为缺乏目光接触、不能形成共同注意、不能分辨别人的面部表情因而不能形成社会参照能力、不能和他人分享感觉和经验,因此不能形成与亲人之间的感情连接和友谊等。

　　鉴于此，应该在患儿获得一定程度地配合的基础上开展以“提高患儿对他人心理理解能力”的人际关系训练，依照正常儿童人际关系发展的规律和次序。目光注视-社会参照-互动-协调-情感经验分享-享受友情，为孤独症儿童设计循序渐进的、多样化的训练项目。活动可由父母或训练者主导，内容包括各种互动游戏，例如目光对视，表情辨别、捉迷藏、抛接球等。训练中要求训练师或父母表情丰富夸张但不失真实，语调抑扬顿挫。

　　人际关系训练法、地板时光训练法、SCERTS模式和社交故事等均是以上述理念为基础建立的教育训练课程。这些课程适合在孤独症儿童获得一定配合能力基础上开展。

　　(4)感觉统合治疗

　　目前无明确循证医学证据支持感觉统合训练、听觉统合训练、拥抱疗法，挤压疗法、捏脊疗法、音乐疗法，海豚疗法、宠物疗法和沙盘疗法等对孤独症有效，但是鉴于这些法在国内外均普遍开展，因此，建议家长在选择这些疗法时需要慎重，并充分考虑在时间、经济等方面的不利(仅能作为输助治疗方法)。