自闭症孩子社交沟通障碍怎么干预

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自闭症孩子社交沟通障碍怎么干预

来源：长沙小米熊医院

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　　自闭症孩子社交沟通障碍怎么干预？自闭症社交沟通障碍其因素为心智理论、执行功能、中央聚合能力的缺失，致使他们很难解读社交情境、他人的想法及感受，从而难以开展持续有效的社会交往，更不能促进高级认知神经功能的社交思考能力的发展。

　　但因其个体差异性较为显著又分为三个不同社交表现类型：冷漠型、被动型、主动异常型，而对于不同类型的社交障碍，介入的策略也不相同，并随着儿童各个范畴能力的提升，其社交类型也会随之改变。

　　冷漠型与被动型的患儿，他们当下最需要的是提升动态性社交技巧，可使用的干预策略有DIR®地板时间、RDI人际关系发展介入。

　　而主动异常型的自闭症儿童，则需要先增加静态性社交技巧，可采用的介入方法有社交故事、情境教学。

　　对于自闭症社交沟通障碍的介入策略我们采取社交故事法，其方法是利用简洁清晰的故事描述日常社交场合，从而引导儿童作出恰当社交行为的一种重要工具。

　　将自闭症儿童必须学习的社会性行为，配合儿童生活情境编写成故事，并通过故事学习从情境中获取重要线索及表现适当的时候社会性行为。

　　编写属于“ta"的社交故事 -

　　编写社交故事是运用社交故事对自闭症儿童进行干预的第一步，而素材来源主要是自闭症儿童在日常生活中所发生的事件。找出儿童行为背后的原因(人物、时间、地点、经过、引致适当/不当行为的因素，对儿童重要的事物)，然后开始编写社交故事。

　　每一名自闭症儿童在社交方面都有着不同的表现，家长在编写社交故事时要根据他们具体的症状表现来进行。比如，有的自闭症儿童很难遵守社会规则;有的则在与人沟通方面存在着严重的障碍等。家长们需要针对不同自闭症儿童不同的需求去编写、设计不同的故事，对他们进行个别化的干预训练。

　　- 阅读社交故事 -

　　辅助自闭症儿童阅读社交故事同样必不可少，在社交故事编写好之后，家长们就可以拿来对自闭症儿童进行干预了。干预阶段的主要任务包括向自闭症儿童呈现、讲解社交故事、示范和演练正确的行为或语言。

　　对于不同认知水平的自闭症儿童，在这一阶段，指导的策略同样有所差别。例如，对于有着独立阅读能力、识字量比较大的自闭症儿童，家长们在辅助他们阅读社交故事时可采取文字配插画的方式进行。相反，对于无识字能力和无语言能力的自闭症儿童，多媒体PPT、视频演示的方式或许更加适合辅助他们阅读社交故事。

　　- 练习社交故事 -

　　在以图片、文字、PPT和视频演示的方式对自闭症儿童进行辅助阅读社交故事后，家长们就可以辅助自闭症儿童进行社交故事的情景模拟练习了，即在模拟的现实情景中进行社交技能的练习，以强化目标行为。

　　对于各方面能力较好的自闭症儿童，家长们可以选择根据社交故事内容的需要，来模拟创设布置教学场景，让他们在模拟场景中进行学习和练习，从而达到巩固社交技能的作用，降低他们的交往心理障碍。而对于各项能力偏低的自闭症儿童，辅助他们完成社交故事的练习就不是那么容易的一件事了，在真实情境演练时家长需要对其进行的引导可以适当多一点。